SALOMATLIK

Dializ nima? Dializ haqida hamma narsa

Dializ – buyraklari etarli darajada ishlamaydigan odamlar uchun ishlatiladigan davolash usuli. Buyraklari ishlamaydigan odamlar organizmdan qonda to’plangan chiqindilar, ortiqcha suv va mineral moddalarni olib tashlay olmaydi. Dializ – bu bemorlar uchun buyrak o’rniga bu funktsiyani bajaradigan sun’iy tizim. Turkiya aholisining taxminan 15,7 foizi surunkali buyrak kasalligiga chalingan. Mamlakatimizda 9 millionga yaqin odam surunkali buyrak kasalligiga chalingan. Bu shuni anglatadiki, har 6-7 katta yoshli odamdan birida surunkali buyrak kasalligi mavjud.

Dializ nima?

Buyraklarning eng muhim vazifalaridan biri turli sabablarga ko’ra organizmdan chiqindilar va toksinlarni olib tashlashdir. Bundan tashqari, u suv va mineral muvozanatni saqlashga ham xizmat qiladi. U organizmdan chiqindi, ortiqcha suv va mineral moddalarni siydik sifatida olib tashlaydi. Buyraklari to’g’ri va etarli darajada ishlamagan odamlarda bu funktsiyalar bajarilmaydi. Tanadan chiqarib bo’lmaydigan chiqindilar va minerallar to’plana boshlaydi. Bunday bemorlar uchun eng to’g’ri davolash dializ bilan davolashdir. Chunki dializ buyrakning tabiiy funktsiyasini bajaradigan sun’iy tizimdir. U «buyrak o’rnini bosuvchi terapiya» deb ham ataladi, chunki u buyrak o’rniga chiqarish jarayonini amalga oshiradi.

Buyraklarning vazifasi faqat chiqarish bilan cheklanmaydi. Buyraklar, shuningdek, muhim gormonlar va moddalarni ajratish funktsiyalariga ega. Buyraklar eritropoetin va renin kabi gormonlarni chiqaradi. Bu vitamin D ni faollashtirishda rol o’ynaydi. Surunkali buyrak kasalligi bo’lsa, buyrakning bu funktsiyasini bajarib bo’lmaydi. Biroq, dializ buyrakni almashtirish terapiyasi deb ataladigan bo’lsa-da, u buyrakning sekretor funktsiyasini bajara olmaydi.

Dializ turlari

Maxsus davolash markazlari va dializ uchun joylar mavjud. Bu joylar dializ markazlari deb ataladi. Surunkali buyrak kasalliklari uchun ikkita asosiy dializ usuli mavjud: gemodializ va peritoneal dializ. Uzluksiz buyrakni almashtirish terapiyasi sifatida tanilgan CRRT dializi asosan o’tkir buyrak etishmovchiligini rivojlantirgan intensiv terapiya bemorlarida qo’llaniladi; Gemofiltratsiya sifatida ham tanilgan. Gemofiltratsiya kuniga 12-24 soat, haftaning har kuni amalga oshiriladi.

gemodializ

Eng keng tarqalgan dializ usuli gemodializdir. Organizmdan chiqindi va ortiqcha suvni olib tashlash uchun «gemodializator» deb nomlangan sun’iy qurilma qo’llaniladi. Qon tanadan gemodializatorga kiradi, gemodializator qonni filtrlagandan so’ng u tanaga qaytariladi. Gemodializ qurilmasi va tana o’rtasida bu qon oqimini ta’minlash uchun qon tomirlariga kirish kerak.

Qon tomirlariga kirishning 3 turi mavjud:

  1. Arteriovenoz (AV) oqma: Bu qon tomirlariga kirishning eng maqbul usulidir. Arteriya va vena jarrohlik yo’li bilan bir-biriga bog’langan.
  2. Arteriovenoz greft: arteriya va tomirni bog’laydigan naycha ishlatiladi.
  3. Dializ kateteri: markaziy venoz kateter sifatida ham tanilgan. Ko’pincha bo’ynidagi katta tomir tanlanadi.

Uzoq vaqt davomida dializ bilan davolanayotgan diyaliz bemorlari uchun AV oqma va AV greft usullariga ustunlik berish kerak. AV oqma operatsiyasidan o’tgan odamlar fistuladan 2-3 oy o’tgach, oqma yordamida dializdan o’tishlari mumkin. AV greftidan foydalanadigan bemorlar greft qo’yilgandan keyin 2-3 hafta o’tgach, greft yordamida dializga kirishlari mumkin. Dializ kateterlari qisqa muddatli foydalanish uchun javob beradi. Odatda, AV oqma dializ bemorlari oqmani ishlata olmaydigan 2-3 oylik davrda dializdan o’tishlari uchun ochiladi.
Gemodializ seanslari 3-5 soat davom etadi va haftada uch marta amalga oshiriladi. Bundan tashqari, haftasiga 4-5 marta qisqa seanslarda bajarilishi mumkin. Gemodializ seanslarining davomiyligiga ta’sir qiluvchi omillar; tana hajmi, tanada to’plangan chiqindilar miqdori va sessiya oldidan bemorning umumiy salomatlik holati.

Peritoneal dializ

Peritoneal dializni amalga oshirish uchun dializ bemorining qorin bo’shlig’iga jarrohlik yo’li bilan peritoneal dializ kateteri qo’yiladi. Gemodializdan eng katta farq shundaki, qonni filtrlash uchun ishlatiladigan membrana sun’iy qurilma emas, balki o’zining qorin pardasi (peritoneum) hisoblanadi. Davolash paytida qorin pardaga «dializat» deb ataladigan maxsus suyuqlik yuboriladi. Dializ suyuqligi chiqindilarni o’zlashtiradi. Qon oqimidan chiqindilar to’plangandan so’ng, dializat qorin bo’shlig’idan chiqariladi. Peritoneal dializ bir necha soat davom etadi va kuniga 4-6 marta amalga oshirilishi kerak. Uning eng katta afzalligi shundaki, u bemor uxlayotgan yoki uyg’oq bo’lganida amalga oshirilishi mumkin.Dializ qanday amalga oshiriladi?

Dializ apparatlari dializat deb ataladigan maxsus suyuqlik va qonni tozalash uchun bir qator membranalardan iborat. Dializ bemorining qonidagi chiqindi moddalar membranalar orqali filtrlanadi. Chiqindi moddalar dializat suyuqligiga o’tadi. Chiqindilarni o’z ichiga olgan dializat suyuqligi dializ mashinasidan pompalanayotganda, filtrlangan qon bemorning tanasiga qaytariladi. Dializ – bu og’riqli protsedura emas, lekin protsedura davomida bemorda bosh aylanishi va mushaklarning kramplari paydo bo’lishi mumkin. Diyalizdan keyingi yon ta’sirlar gipotenziya, mushaklarning kramplari, pıhtı shakllanishi, infektsiya, kilogramm va qichishish kabi ro’yxatga olinishi mumkin.

Kim dializ bilan davolanishi kerak?

Buyrak etishmovchiligi odatda ikkita kichik sarlavha ostida tasniflanadi: o’tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi. To’satdan paydo bo’ladigan buyrak etishmovchiligi o’tkir deyilsa, buyrak asta-sekin shikastlanib, uzoq muddatda ishlamay qolsa, surunkali deb ataladi. Surunkali buyrak kasalligi yoki oxirgi bosqich buyrak kasalligi (ESRD) bo’lgan odamlar dializga muhtoj. Gipertenziya, diabet yoki qizil yuguruk kabi kasalliklar uzoq muddatda buyraklarga zarar etkazishi mumkin. Biroq, ba’zi odamlarda surunkali buyrak etishmovchiligining sabablarini aniqlash mumkin emas. Surunkali buyrak kasalligi besh bosqichda tekshiriladi. Beshinchi bosqich buyrak kasalligining so’nggi bosqichi (ESRD) deb ataladi. Ayni paytda buyraklar normal funktsiyalarining atigi 10-15 foizini bajara oladi. Ushbu bosqichda bemorlarga dializ kabi buyrakni almashtirish terapiyasi kerak yoki buyrak transplantatsiyasi kerak. Transplantatsiyani kutayotgan bemorlar ham ushbu davrda dializga muhtoj. Dializ bilan og’rigan bemorlarning oxirgi bosqichida buyrak transplantatsiyasi talab qilinadi.Dializga qaror qilishda bemorning simptomlari, shuningdek, buyraklar faoliyati hisobga olinadi. Surunkali buyrak kasalliklarining eng muhim topilmalaridan biri shishdir. Dializ bilan og’rigan bemorlarda o’pkada suv to’planishi ham shish va tanadagi ortiqcha suv bilan bog’liq.

Dializ haqida tez-tez so’raladigan savollar

Buyrak funktsiyasining necha foizida dializ o’tkazilishi kerak?

Bemorning buyraklari tanadagi chiqindilar va suv yukini mustaqil ravishda bartaraf eta olmaganida, dializ bilan davolash talab etiladi. Bu buyrak etishmovchiligining so’nggi bosqichida sodir bo’ladi. Buyraklar o’z funktsiyalarining atigi 10-15 foizini bajarsa, bemor endi dializ bilan davolanishga muhtoj emas. Yakuniy bosqichda glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) 15 ml / min dan kam.

Dializ uchun qancha kreatinin ishlatilishi kerak?

Kreatin mushaklar almashinuvi natijasida hosil bo’lgan chiqindi mahsulotdir. Dializdan o’tish chegarasini aniqlaydigan sarum kreatininning aniq darajasi yo’q. Dializ uchun qaror bemorning alomatlari va buyrakning qanchalik yaxshi ishlashiga qarab qabul qilinadi. GFR kreatinin klirensi asosida hisoblanadi. Faqat sarum kreatinin darajasi bilan qaror qabul qilish mumkin emas.

Karbamidning qaysi darajasida dializ o’tkazilishi kerak?

Voyaga etgan erkakda karbamidning normal darajasi 8-24 mg / dl, kattalar ayolida esa 6-21 mg / dl ni tashkil qiladi. Dializ uchun belgilangan karbamid darajasi yo’q. Biroq, karbamidning g’ayritabiiy darajada yuqori darajasida (>200 mg / dl) bemorda belgilar va alomatlar mavjud. Bu dializni talab qilishi mumkin. Shunga qaramay, diyalizni faqat karbamid darajasi bilan aniqlash mumkin emas. Dializ to’g’risida qaror qabul qilish uchun keng qamrovli baholash talab qilinadi.

Dializ necha soat davom etadi?

seanslarining davomiyligi inson tanasida to’plangan chiqindilar miqdori va dializ bemorining umumiy holatiga qarab farq qilishi mumkin. Umuman olganda, gemodializ seanslari 3-5 soat davom etadi, peritoneal dializ esa 1-2 soat davom etadi. Gemodializ kuniga 1 seans haftasiga 3 marta amalga oshirilsa, peritoneal dializ haftasiga 5 marta kuniga 4-6 seans o’tkaziladi.

Fikr bildirish

Email manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy bandlar * bilan belgilangan