Без рубрики

Nima uchun MR-TRUS termoyadroviy biopsiya zarur?

2020 yilgi ma’lumotlarga ko’ra, prostata saratoni o’pka saratonidan keyin ikkinchi o’rinda turadi. Bundan tashqari, u eng xavfli saraton kasalliklari ro’yxatida 5-o’rinni egallaydi. Bugungi kunda butunlay davolash mumkin bo’lgan saraton turlaridan biri bo’lgan prostata saratonida erta tashxis qo’yish juda muhimdir. Shu sababli 45 yoshdan oshgan bemorlarni yiliga bir marta urologiya poliklinikasida prostata bezi saratoniga qarshi tekshiruvdan o‘tkazish tavsiya etiladi. Bemorda prostata saratoni xavfi bor yoki yo’qligini aniqlash uchun ba’zi protseduralarni bajarish kerak. Bular;

Raqamli rektal tekshiruv

Raqamli rektal tekshiruv prostata saratoni skriningida amalga oshiriladigan fizik tekshiruv usulidir. Ushbu usulda shifokor ko’rsatkich barmog’i bilan to’g’ri ichak orqali prostata bezini bevosita tekshiradi. Ushbu usulda prostata bezi qattiqlik va assimetriya nuqtai nazaridan baholanadi. Shuningdek, prostata saratonining organdan tashqarida tarqalishi haqida ma’lumot beradi. Agar rektal tekshiruvda g’ayritabiiy topilmalar mavjud bo’lsa, prostata o’ziga xos antijeni (PSA) darajasidan qat’i nazar, prostata biopsiyasi rejalashtirilishi mumkin.

Prostata o’ziga xos antijeni

Prostata xos antijeni prostata bezi hujayralaridan ajralib chiqadigan oqsildir. Uning asosiy vazifasi spermani suyultirishdir. Shu sababli, u asosan spermada bo’lsa-da, oz miqdorini qonda ham o’lchash mumkin. Qondagi PSA darajasi 4 ng/ml dan yuqori bo’lsa, prostata saratoni uchun shubhali hisoblanadi. Biroq, PSA prostata beziga xos oqsil bo’lib, prostata saratoniga xos emas! Shu sababli prostata bezining yallig’lanishi, eyakulyatsiya va boshqalar. Ba’zi hollarda PSA ko’payishi mumkin. Shu sababli, shifokoringiz qoningizdagi PSA ning erkin shaklini ham so’raydi. Erkin va umumiy PSA nisbati 20% dan past bo’lsa, prostata saratoniga shubha kuchayadi.  

Ko’p parametrli MRI (MpMR)

U rektal tekshiruv va PSA testlaridan so’ng prostata saratoniga shubha qilingan bemorlarda keng qo’llaniladi. MpMR yordamida prostata bezidagi saraton kasalligiga shubhali bo’lgan o’choqlarni yuqori aniqlik bilan aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ushbu tasvirlash usuli bilan prostata ichidagi saraton joylari qon quyqalari, yallig’lanish va boshqalar tufayli aniqlanishi mumkin. patologiyalardan aniqroq ajratish mumkin. Shunday qilib, MpMR bilan prostata biopsiyasi zarurati aniqroq aniqlanadi va keraksiz biopsiyalardan qochadi.

Agar siz skrining tekshiruvi natijasida prostata saratoniga shubha qilsangiz, shifokoringiz prostata biopsiyasini tavsiya qiladi. Prostata bezidan to’qimalardan namuna olish 2 usulda amalga oshirilishi mumkin. Birinchisi – transrektal ultratovush tekshiruvi ostida prostata biopsiyasi . Ushbu standart biopsiya usulida prostata bezidan 6-12 dona tizimli ravishda olinadi va patologik tekshiruvga yuboriladi. Biroq, bu usul bilan bemorlarning taxminan 30 foizida klinik ahamiyatga ega saraton kasalligini o’tkazib yuborish mumkin. Shu sababli, saraton aniqlanmagan bemorlarda klinik shubha saqlanib qolsa, takroriy biopsiya qilish kerak bo’lishi mumkin.

Standart biopsiya usuli bilan tajovuzkor saraton kasalligini yo’qotish ehtimoli bilan bir qatorda, bemor uchun umr bo’yi muammo tug’dirmaydigan klinik ahamiyatsiz saratonni aniqlash imkoniyati ham mavjud. Shu sababli, bugungi kunda maxsus kompyuter dasturlari yordamida real vaqt rejimida ultratovush tasvirlari yordamida MpMR tasvirida ko’rilgan prostata saratoni uchun shubhali joylarni qo’shish orqali juda aniq to’qimalar namunalarini olishni ta’minlaydigan aqlli biopsiya usullari mavjud. Maqsadli biopsiya yoki MR-TRUS termoyadroviy biopsiya sifatida ham tanilgan ushbu aqlli biopsiya usuli 2016 yildan buyon muassasamizda muvaffaqiyatli qo’llanilmoqda. Ushbu usul bilan prostata bezining MRI tasvirida aniqlangan shubhali joylardan nol xato bilan namuna olish amalga oshiriladi. Shunday qilib, prostata saratoni imkon qadar erta bosqichda tashxis qilinadi va kechiktirmasdan tegishli davolash boshlanadi.

MR-TRUS termoyadroviy biopsiya qanday amalga oshiriladi?

 

  • Bemorning MpMR tasvirlari tekshiriladi va maqsad aniqlanadi.
  • Belgilangan maqsad aqlli biopsiya robotining dasturiy ta’minotiga yuklanadi va prostata bezining uch o’lchovli xaritasi tuziladi.
  • Maqsadli biopsiya mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin .
  • Maqsadli biopsiya tizimi tomonidan qo’llaniladigan robot qo’l tufayli to’qimalar namunasi MpMRda aniqlangan maqsaddan nol xato bilan amalga oshiriladi.
  • Biopsiyada namuna olingan joylar davolashni osonlashtirish uchun ularning koordinatalariga muvofiq qayd etiladi.    

 

MR-TRUS termoyadroviy biopsiyaning afzalliklari nimada?

 

  • U standart biopsiya bilan tashxis qo’yish mumkin bo’lmagan saraton kasalliklarini aniqlaydi va tashxis qiladi.
  • Bu agressiv, yuqori xavfli prostata saratonini aniqlash tezligini oshiradi.
  • Klinik ahamiyatsiz prostata saratonini aniqlash darajasi past. Shunday qilib, bemorni keraksiz muolajalar va ular keltirib chiqaradigan xavflardan himoya qiladi.
  • Prostata bezining uch o’lchovli xaritasini amalga oshirish orqali u nol xato bilan texnik jihatdan qiyin bo’lgan joylardan biopsiya olish imkonini beradi.

 

Prostata saratonini davolashga multidisipliner yondashuv

Radiatsiya va tibbiy onkologiya bo‘limlari ishtirokida bo‘lib o‘tadigan ko‘p tarmoqli yig‘ilishlarda prostata saratoni tufayli bizga murojaat qilgan har bir bemorning ahvoli muhokama qilinadi. Shunday qilib, bemor uchun eng to’g’ri va zamonaviy davolash usuli rejalashtirilgan. Organ bilan cheklangan prostata saratoni uchun eng to’g’ri davolash usuli radikal prostatektomiya hisoblanadi. Klinikamizda bu operatsiya robotlashtirilgan jarrohlik yordamida amalga oshiriladi. Rivojlanayotgan texnologiya bilan tibbiyotda yangi zamin yaratgan va Turkiyada birinchi marta muassasamizda qo’llanilgan Robotik Jarrohlik bilan buyrak va prostata saratonini davolash yuqori muvaffaqiyat bilan amalga oshirilmoqda va Florence Urology mintaqaviy va xalqaro miqyosda davom etmoqda. bu borada yetakchi muassasa. Robotik jarrohlik tizimlari jarrohga yordam beradi; U 3D va 10 ta kattalashtirish tasvirlari va bilakni odatda aylantira olmaydigan barcha yo’nalishlarga oson kirish kabi ko’plab afzalliklarni beradi. Operatsiyadan keyingi davrda standart tasvirlash usullaridan tashqari radiologiya klinikasi bilan kelishilgan holda zamonaviy tasvir usullari (Gallium-68 PSMA PET/KT, PET/MR, PET/KT va boshqalar) rejalashtirilgan.

Fikr bildirish

Email manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy bandlar * bilan belgilangan