SALOMATLIK

Ichak tutilishi nima? Sabablari va belgilari

Ichak tugunlari ichaklarning o’z atrofidagi g’ayritabiiy burilishlari va katlamalarini anglatadi. Ichak tutilishidan kelib chiqadigan ichak tutilishi juda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun ehtiyot bo’lish kerak. Ichak tutilishi shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat. Ichak tutilishiga oid savollaringiz, masalan, ichak tutilishini qanday bartaraf etish, ichak tutilishi qanday sodir bo’lishi, ichak tutilishida ovqatlanish qanday bo’lishi kabi savollaringiz haqida ma’lumot olish uchun maqolaning qolgan qismini kuzatib borishingiz mumkin.

Ichak tutilishi nima?

Ichak tutilishining tibbiy atamasi volvulusdir. Volvulus paydo bo’lganda, ichakning bir qismi o’z-o’zidan aylanadi va ichak ichidagi ovqatlanish va o’tkazuvchanlikni bloklaydi va ichak tutilishini yaratadi. Ushbu holat yuzaga kelganda paydo bo’ladigan alomatlar qorin bo’shlig’ida shishiradi, kuchlanish, og’riq, ko’ngil aynishi, qusish, ich qotishi va qonli axlat kabi shikoyatlarni o’z ichiga oladi. Ichak tutilishining belgilari to’satdan yoki asta-sekin paydo bo’lishi mumkin. Ichaklarni oziqlantirish uchun mas’ul bo’lgan tutqichning tugunlari bu hududga qon oqimini buzadi va jiddiy og’riqlarga sabab bo’ladi. Ichak to’qimalarining oziqlanishi buzilishi nekroz deb ataladigan to’qimalarning yo’qolishiga olib kelishi mumkin va bu juda xavfli holat ham og’ir kursga ega bo’lishi mumkin, chunki uni qaytarib bo’lmaydi.

Ichak tutilishiga nima sabab bo’ladi?

Ichak tugunining asl sababi hali to’liq aniqlanmagan. Bu holat odatda keksa odamlarda ko’proq uchraydi. Ichak tutilishi bo’yicha ba’zi tadqiqotlar shuni ko’rsatdiki, erkaklar ayollarga qaraganda bu holatga ko’proq moyil. Ichak tutilishiga moyillik, ayniqsa, ich qotishi bilan kechadigan nevrologik va psixiatrik kasalliklarga chalingan odamlarda yuqori. Asosiy sabab to’liq ochilmagan bo’lsa-da, turli kasalliklar va anatomik sabablar ichak tutilishining sabablaridan biridir.

Yangi tug’ilgan chaqaloqlarda ichak tugunlari malrotatsiya deb ataladigan ingichka ichakning orientatsiya nuqsonlari tufayli yuzaga keladi. Malrotatsiya ichakning normal yo’lidagi muammo tufayli qorin bo’shlig’ida boshqa yo’lni bosib o’tadigan ichakni anglatadi. Bu ichaklarning burishishi, tugunlari yoki bloklanishiga olib kelishi mumkin. Chaqaloqlar ichaklarining g’ayritabiiy yo’nalishi chaqaloq hali bachadonda bo’lganida yuzaga keladigan holat bo’lib, har 6000 tirik tug’ilgan chaqaloqdan 1 tasida aniqlanishi mumkin.

Ingichka ichakning tugunlari odatda yangi tug’ilgan chaqaloqlar va yosh bolalarda kuzatiladi. Katta yoshlilarda ingichka ichakda tugunlar kam uchraydigan hodisadir. Ushbu yosh guruhida tugun paydo bo’ladigan joy odatda yo’g’on ichak bo’lib, sigmasimon volvulus deb ataladi.

Kattalardagi ichak tutilishining sabablari quyidagilardan iborat.

  • yo’g’on ichakning o’sishi,
  • Oldingi jarrohlik, jarohatlar yoki infektsiyalar tufayli yuzaga keladigan qorin bo’shlig’i bitishmalar (intra-abdominal yopishishlar),
  • Yo’g’on ichakka ta’sir qiluvchi kasalliklar, masalan, Hirshsprung kasalligi,
  • Yo’g’on ichakning ba’zi qismlarida tor o’tish zonalari,
  • Surunkali (uzoq muddatli) ich qotishi,
  • Homiladorlik.

Ushbu holatlardan tashqari, ichak tutilishining sabablari orasida erkak jinsi, 60 yoshdan oshganligi va qariyalar uyi kabi muassasalarda yashash kabi boshqa xavf omillari mavjud. Ichak tutilishi odatda boshqa sog’liq muammosi yoki jismoniy muammo tufayli yuzaga keladi. Biroq, ehtiyot bo’lish kerak, chunki ba’zi hollarda volvulus hech qanday muammosiz rivojlanishi mumkin.

Ichak tutilishining belgilari qanday?

Ichak tutilishining belgilari to’satdan va kuchli boshlanishi bilan paydo bo’lishi mumkin. Bunday holatda odamlar odatda kasalxonaning tez yordam bo’limlariga murojaat qilishadi. Volvulus rivojlanishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo’lgan alomatlar quyidagicha umumlashtirilishi mumkin:

  • Qorin bo’shlig’ida og’riq va sezgirlik,
  • yashil safro qusish,
  • ko’ngil aynishi,
  • Qorin bo’shlig’idagi kuchlanish,
  • qonli defekatsiya,
  • Qabziyat,
  • Shok.

Ehtiyot bo’lish kerak, chunki ichak tutilishining rivojlanishi, suyuqlikni etarli darajada iste’mol qilmaslik yoki septik shok tufayli gemodinamik beqarorlik (qon aylanishining buzilishi) bolalarda ham, kattalarda ham paydo bo’lishi mumkin.

Yangi tug’ilgan chaqaloqlarda ichak tutilishi rivojlansa, boshqa alomatlar ham paydo bo’lishi mumkin:

  • To’satdan kuchli va baland ovozda yig’lash,
  • Qorin og’rig’i kabi oyoqlarni o’ziga qaratib,
  • uyquga moyillik,
  • Nafas olish tezligi va yurak urish tezligining oshishi.
Ba’zida tugun shakllanishi turli davrlarda bolalarda paydo bo’ladi va bu davrlarda alomatlar paydo bo’ladi, ba’zida esa bolalarda hech qanday shikoyat yo’q. Bunday hollarda vaqtinchalik tugunlar takrorlanadi va o’z-o’zidan yo’qoladi.

Ichak tugunlari (ichak tutilishi) qanday davolanadi?

Ichak tutilishi shoshilinch aralashuvni talab qiladigan holat bo’lib, bu aralashuv odatda jarrohlik yo’li bilan ta’minlanadi.

Ichak tugunlari jarrohligi:

operatsiya vaqtida tugunni tuzatish uchun qorin devorida, odatda o’rta chiziqda kesma qilinadi va aylanuvchi qism tuzatiladi. Tugunli hududga aralashish orqali qon oqimi tiklanadi. Agar tegishli ichak segmentiga qon oqimi uzoq vaqt davomida ta’minlanmagan bo’lsa va bu ichak bo’limi hayotiyligini yo’qotgan bo’lsa, ta’sirlangan ichak segmentini olib tashlash kerak. Ba’zi hollarda, olib tashlangan ichak segmentining kattaligi tufayli, qolgan sog’lom uchlarini ulash imkonsiz bo’lishi mumkin. Bunday hollarda ichak oqimi qorin bo’shlig’i hududida ochilgan teshiklardan tananing tashqi tomoniga stomalar deb ataladigan teshiklar orqali amalga oshiriladi. Ichak tutilishi jarrohlik amaliyoti doirasida amalga oshirilishi mumkin bo’lgan turli xil jarrohlik muolajalar mavjud. Kolektomiya operatsiyalari ichakning to’liq yoki bir qismini olib tashlashni o’z ichiga olgan operatsiyalardir. Pastki segmentlarda ichak tugunlari paydo bo’lgan odamlarda shikastlangan ichak bo’limi operatsiya orqali olib tashlanadi va keyin sog’lom ichak segmentlari bir-biriga ulanadi. Ushbu operatsiyadan keyin tugun yana paydo bo’lishi ehtimoldan yiroq emas. Agar tugun ko’richak deb ataladigan ichak hududida paydo bo’lsa, yo’g’on ichakning boshlang’ich qismi, ko’richak va ko’tarilgan yo’g’on ichak segmentlari jarrohlik yo’li bilan olib tashlanadi. Keyin operatsiya qolgan ichak qismlarini ingichka ichakka ulash bilan yakunlanadi. Ichakni tugunlashning yana bir operatsiyasi bo’lgan kolostomada, kolektomiyada bo’lgani kabi, ta’sirlangan tugunli ichak segmenti jarrohlik yo’li bilan tanadan chiqariladi. Biroq, kolostoma operatsiyasida ichak segmentlari bir-biriga bog’lanmaydi va ichaklarning uchi qorin bo’shlig’idan tashqariga ochiladi. Keyin, kolostoma sumkasi bu teshikka ulanadi va ovqat hazm qilish qoldiqlari bu sumkada to’planadi.

Ichak tutilishi uchun nima yaxshi?

Ichak tutilishini davolash odatda jarrohlik aralashuv bilan ta’minlanadi. Biroq, ba’zi hollarda, bu operatsiyalar kerak bo’lmasligi mumkin. Sigmasimon ichakda tugunlar paydo bo’lganda, shifokorlar tuzatuvchi protsedura sifatida birinchi navbatda sigmoidoskopiya deb ataladigan ko’rish usulidan foydalanishlari mumkin. Sigmoidoskopiya tekshiruvi to’g’ri ichak orqali kiritilgan ingichka naycha orqali amalga oshiriladi. Yo’g’on ichakning pastki qismlariga cho’zilgan bu naycha orqali oz miqdordagi havoni kiritish ichakning o’z atrofida aylanadigan segmentini tuzatishga yordam beradi. Biroq, bu tarzda tuzatilgan tugunlar odatda bir muncha vaqt o’tgach takrorlanishi mumkin. Bunday holda, ichak tutilishini doimiy jarrohlik tuzatish kerak.

Ichak halqasi jarrohligidan keyin ovqatlanish

Kolektomiya operatsiyasidan keyin paydo bo’lishi mumkin bo’lgan eng ko’p uchraydigan shikoyatlar orasida diareya va suvsizlanish mavjud. Bu shikoyatlar ichaklarning operatsiyadan oldingidek ishlamayotganligidan kelib chiqadi. Shu sababdan operatsiyadan keyin oson hazm bo’ladigan banan, o’rik, shaftoli va qovun kabi mevalarga, qaynatilgan guruch, makaron, kartoshka, ismaloq, oq non, qatiq kabi ovqatlarga ustunlik berish mumkin.

Ichak tugunlari o’limga olib keladimi?

Ichakdagi asoratlarni rivojlanishiga yo’l qo’ymaslik uchun volvulusni shoshilinch davolash kerak. Kerakli tibbiy aralashuvni ta’minlash mumkin bo’lmagan ichak tutilishi holatlarida sepsis deb ataladigan qon infektsiyasi, qisqa ichak sindromi deb ataladigan ozuqa moddalarining so’rilishi bilan bog’liq muammolar va qorin bo’shlig’idagi organlarni qoplaydigan qorin pardasining infektsiyasi kabi muammolar paydo bo’lishi mumkin. Ichak tutilishini davolash natijasi kasallikdan ta’sirlangan ichak segmentining hajmiga va davolanish qanchalik tez amalga oshirilishiga bog’liq. Erta tashxis qo’yish va aralashuv bilan jiddiy asoratlarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Shu sababli, agar siz o’zingiz yoki atrofingizdagi ichak tutilishining belgilari va alomatlarini kuzatsangiz, iloji boricha tezroq sog’liqni saqlash muassasalariga murojaat qilishingiz va mutaxassis shifokorlardan yordam olishingiz tavsiya etiladi.

Fikr bildirish

Email manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy bandlar * bilan belgilangan