Ankilozan spondilit (AS) nima? Semptomlar va davolash

Ankilozan spondilit (AS) nima? Semptomlar va davolash

Xalq orasida «umurtqa pog’onasi revmatizmi» deb nomlanuvchi ankilozan spondilit (AS) yallig’lanishli revmatik kasallikdir. Bu progressiv, og’riqli, surunkali kasallik bo’lib, odatda o’smirlik va erta balog’at yoshida yuzaga keladi va ko’pincha umurtqa pog’onasiga ta’sir qiladi. Kasallikning rivojlangan bosqichida umurtqa pog’onasi oldinga egilib, orqa miya bo’shliqlari birlashadi. Og’riq kuchli bo’ladi. Shuningdek, u boshqa bo’g’imlarga, shu jumladan umurtqa pog’onasining pastki uchi va tos suyagi o’rtasidagi bo’g’imlarga, umurtqa pog’onasiga, mushak uchlari va suyaklarga yopishgan ligamentlarga, qovurg’a, elka va sonlarga ta’sir qilishi mumkin. Kasallik bilan bog’liq shikoyatlarga qo’shimcha ravishda, ankilozan spondilit bilan og’rigan bemorlarda uzoq muddatda hayot sifatining pasayishi va ijtimoiy va biznes hayotini davom ettira olmaslik kabi funksionallik bilan bog’liq muammolar ham rivojlanadi.

Ankilozan spondilitning belgilari qanday?

AS belgilari ko’pincha kech o’smirlik yoki erta balog’at yoshida boshlanadi. 40 yoshdan keyin paydo bo’lishi kam uchraydi. Bu bolalikdan ham boshlanishi mumkin. Bu erkaklarda ko’proq uchraydi. Bu tizimli kasallik bo’lganligi sababli, tayanch-harakat tizimidan tashqari boshqa organlarda ishtirok etishi mumkin. 

Ankilozan spondilit kasalligining diagnostik mezonlari;

  • 40 yoshdan oldin boshlanadi 
  • uch oydan ortiq davom etadigan,
  • Dam olish bilan aniqroq bo’ladi va harakat bilan kamayadi, 
  • bel, son, orqa bo’yin og’rig’i va qattiqligi,
  • yarim tunda sizni uyg’otadigan son og’rig’i,
  • Bu 30 daqiqadan ko’proq davom etadigan ertalabki qattiqlik.

 

ASda tayanch-harakat a’zosi bo’lmagan shikastlanishlar qanday?

AS mushak-skelet tizimining yallig’lanish kasalligi sifatida tanilgan bo’lsa-da, u boshqa organ tizimlarini ham qamrab olishi mumkin. Ular orasida eng keng tarqalganlari:

  • Ko’z:  Bu oldingi uveit deb ataladigan ko’zning uvea qatlamining old qismida takroriy yallig’lanish hujumlariga olib kelishi mumkin.
  • Yurak:  aorta tanadagi eng katta arteriya bo’lgan aortaning yallig’lanishidan keyin kattalashishi mumkin. Bu aorta qopqog’ini deformatsiyalashi va disfunktsiyaga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda perikardning yallig’lanishi va ritm buzilishi mumkin.
  • O’pka:  Ba’zi AS bemorlarida nafas olish paytida o’pkaning kengayishi qovurg’a va umurtqa pog’onasining ishtiroki tufayli cheklanishi mumkin. Bundan tashqari, biz fibroz deb ataladigan qattiqlashuv va to’qimalarning yo’qolishi o’pkaning yuqori qismlarida rivojlanishi mumkin. Shunday qilib, o’pka hajmining pasayishi va nafas olish funktsiyasi buzilishi mumkin.
  • Buyraklar:  ASning keyingi bosqichlarida buyrakda amiloid deb ataladigan oqsil to’planishi tufayli buyrak funktsiyasi buzilishi rivojlanishi mumkin.
  • Ichak:  kamdan-kam hollarda ichakda yaralar rivojlanishi mumkin. Ko’pincha bu yaralar simptomlarni keltirib chiqarmaydi.
  • Asab tizimi:  AS bilan og’rigan bemorlarda umurtqa pog’onasidagi yallig’lanish natijasida ikkilamchi suyak yo’qolishi (osteoporoz) tufayli umurtqalarda depressiya yoriqlari va dumg’aza paydo bo’lishi mumkin. Kechki davrda yangi suyak shakllanishi va kanal stenozi rivojlanishi mumkin. Orqa miya va orqa miyadan chiqadigan nervlarning bosimi tufayli, nevrologik shikoyatlar va alomatlar jalb qilingan joyga qarab rivojlanishi mumkin.

 

ASni qanday aniqlash mumkin?

Kasallik hiyla-nayrangga ega va ertalab qattiqlik paydo bo’lgunga qadar bemorlarda hech qanday aniq shikoyatlar yo’q. 

Bemorlar odatda ertalab qattiqlik va harakat cheklovlari haqida shikoyatlar bilan shifokorga murojaat qilishadi. Ankilozan spondilit kasalligi ushbu shikoyatlar bilan murojaat qilgan yosh katta yoshli erkaklarda differentsial tashxis qo’yishda hisobga olinishi kerak.

AS kasalligi genetik jihatdan meros bo’lib qolganligi sababli, bemorning oilaviy tarixi, kasallik tarixi va kasallikka xos harakat doirasini baholaydigan testlarni o’z ichiga olgan fizik tekshiruv o’tkaziladi. AS diagnostika mezonlariga javob beradiganlarga klinik tashxis qo’yiladi.

Jismoniy tekshiruvdan so’ng talab qilinadigan laboratoriya testlari bo’lgan HLA-B27 va sakroiliak qo’shma rentgenografiya natijalari aniq tashxis hisoblanadi. Ba’zi bemorlarda qo’shma bo’shliqlar magnit-rezonans tomografiya bilan batafsilroq baholanishi mumkin.

AS qanday davolanadi?

AS uchun aniq davolash mavjud emas. Davolashning maqsadi og’riq va qattiqlikni bartaraf etish, uzoq muddatda rivojlanishi mumkin bo’lgan doimiy nogironlik va ular bilan bog’liq bo’lgan istalmagan ta’sirlarning oldini olish yoki sekinlashtirish va boshqa tizimli ishtirokni bartaraf etishdir.

Dori-darmonlarni davolash: steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilar (NSAID) eng ko’p qo’llaniladigan dorilardir. Erta va engil bemorlarda faqat NSAIDlar etarli bo’lishi mumkin. 
Ikkinchi darajali davolash usullari, sulfasalazin va metotreksat, ekstravertebral bo’g’inlar bilan og’rigan bemorlarda foydali bo’lishi mumkin. Tanlangan bemorlarga mintaqaviy kortikosteroid in’ektsiyasi qo’llanilishi mumkin. 

O’simta nekroziga qarshi omillarni davolash (anti-TNF davolash) NSAIDlar va boshqa davolash usullari etarli bo’lmagan yoki qo’llash mumkin bo’lmagan bemorlarda muhim o’rin tutadigan va bemorlarning sezilarli foyda keltirishi mumkin bo’lgan dorilardir. Ushbu muolajalar tomir ichiga yoki teri ostiga yuboriladi. Kerakli ehtiyot choralari va yaqin shifokor nazorati bilan tegishli bemorlarga davolanish kerak. 

Yallig’lanish natijasida kelib chiqqan osteoporozni davolashda bifosfonat va boshqa osteoporozni davolash usullari ko’rib chiqilishi mumkin.

Fizioterapiya (Fizioterapiya): Kundalik mashqlar yaxshi holatni saqlab qolish, qovurg’alar cho’zilishini saqlash va mumkin bo’lgan jarohatlarni minimallashtirish uchun juda muhimdir. 

Suzish mashqlar dasturiga kiritilishi kerak, chunki u o’pkaning kengayish qobiliyatini saqlaydi. Pilates kabi cho’zish mashqlari qo’shma bo’shliqlarning harakatchanligini saqlashga yordam beradi. Ko’krak qafasi va o’pkada kasallikning mumkin bo’lgan xavfini hisobga olgan holda, chekishdan qochish kerak.

Suyak sog’lig’ini saqlash uchun ovqatlanish: AS uchun aniq dieta mavjud bo’lmasa-da, uzoq muddatda paydo bo’lishi mumkin bo’lgan muammolarni oldini oladigan ovqatlanish hayot sifatining yuqori bo’lishini ta’minlaydi.

Kaltsiyga boy dietaga e’tibor berish kerak. 18-50 yoshdagi ayollar va erkaklar uchun kunlik kaltsiy miqdori 1000 mg bo’lishi kerak. D vitamini kaltsiyning etarli darajada so’rilishi uchun kerak. Vujudda etarli miqdorda D vitamini zahiralariga ega bo’lishini quyoshga botish yoki D vitamini tanqisligi bo’lsa, almashtirish orqali ta’minlash kerak.

Spirtli ichimliklar va kofeinli ichimliklar cheklanishi kerak, chunki ular kaltsiy va suyaklarning yo’qolishini tezlashtiradi.
Tana vaznini nazorat ostida ushlab turish, AS tufayli harakatchanligini yo’qota boshlagan son va tizza kabi og’irlik ko’taruvchi bo’g’imlarning ko’proq yuk ko’tarishini oldini oladi.

AS davolashda jarrohlikning roli bormi?

Kestirib, to’liq almashtirish qattiq og’riq va harakat cheklovi bo’lgan bemorlarga qo’llanilishi mumkin. Ba’zi rivojlangan deformatsiyalarda umurtqa pog’onasi operatsiyasi o’tkazilishi mumkin.

Orqa miya deformatsiyasi va kanal stenozi tufayli nevrologik zararni bartaraf etish uchun jarrohlik aralashuvlar ham zarur bo’lishi mumkin.

Xulosa qilib aytadigan bo’lsak, AS surunkali kasallik bo’lsa-da, erta tashxis qo’yish va to’g’ri davolash bilan samarali bemorlarning hayot sifatini saqlab qolish va ularning samarali hayot kechirishi mumkin.

Similar Posts

Fikr bildirish

Email manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy bandlar * bilan belgilangan