Qandli diabetning belgilari va davolash

Qandli diabetning belgilari va davolash

Aholi orasida qandli diabet deb ham ataladigan diabet bugungi kunda eng muhim sog’liqni saqlash muammolaridan biridir. Qandli diabet – qonda aylanib yuradigan glyukoza, ya’ni qon shakarining yuqori darajasi bilan tavsiflangan metabolik kasallik. Oshqozon osti bezidan ajralib chiqadigan insulin gormoni organizmdagi glyukoza almashinuvini tartibga soladi.

Qandli diabet nima, diabetning sabablari nima?

 

Xalqaro qandli diabet federatsiyasi maʼlumotlariga koʻra, dunyo boʻylab 20-79 yoshdagi har 11 kishidan 1 nafari qandli diabetga chalingan va bu raqam 2045 yilga kelib har 10 kishidan 1 nafarga yetishi kutilmoqda.
Ko’plab aniqlanmagan holatlar mavjud bo’lgan diabet bemorlarning organlari va hayotiy funktsiyalariga ta’sir qiladi va ularning hayot sifatini pasaytiradi.
Qandli diabet – qonda aylanib yuradigan glyukoza, ya’ni qon shakarining yuqori darajasi bilan tavsiflangan metabolik kasallik.
Oshqozon osti bezidan ajralib chiqadigan insulin gormoni organizmdagi glyukoza almashinuvini tartibga soladi. Ushbu gormonning etarli darajada ajralmasligi yoki umuman ajralmasligi diabetga olib keladi.
Inson tanasidagi barcha hujayralarning eng katta energiya manbai glyukoza, ya’ni qon shakaridir. Miya energiya manbai sifatida faqat glyukozadan foydalanadi.
Oziq-ovqat bilan qabul qilingan uglevodlar, yog’lar va oqsillar; U ichaklarda glyukoza, yog ‘kislotalari va aminokislotalar kabi qurilish bloklariga bo’linadi va qon aylanish tizimiga o’tadi.
Glyukoza energiya manbai sifatida ishlatilishi uchun u qon aylanish tizimidan hujayraga kirishi kerak. Bu erda insulin gormoni o’ynaydi.
Oshqozon osti bezidan qon oqimiga chiqariladigan insulin gormoni glyukozaning qondan hujayralarga kirishida rol o’ynaydi. Agar oshqozon osti bezidan insulin ajralishi kamaysa, glyukozaning hujayraga singishi buziladi, qonda glyukoza miqdori ortadi va qandli diabet rivojlanadi.
Qandli diabetni faqat yuqori qon shakar deb o’ylash va bu kasallikni soddalashtirish juda noto’g’ri.
Qonda yuqori aylanma qon shakar; U kapillyarlar, organlar va nervlarda to’planib, ko’plab kasalliklarni keltirib chiqaradi.

 

Qandli diabetning belgilari qanday?

 

Oziqlanish orqali qonga kiradigan glyukoza hujayralar tomonidan insulin gormoni bo’lmaganda so’rilmaydi va qonda qand miqdori ko’tariladi.
Qondagi qand miqdorining oshishi «giperglikemiya» deb ataladi. Giperglikemiya tashxisini qo’yish uchun 8 soatlik ochlikdan keyin qon shakarining normal qiymati 100-110 mg / dl bo’lishi kerak.
Agar yuqori qon shakar nazorat qilinmasa va yuqori daraja davom etsa, bu ichki organlarga jiddiy tizimli zarar etkazadi. Yuqori qon shakariga bog’liq diabet belgilari diabetning klassik 3P belgilari deb ataladi. Ushbu alomatlarni quyidagicha sanab o’tish mumkin;
  • Polidipsiya (haddan tashqari tashnalik va suv ichish istagi, suyuqlik iste’molining sezilarli darajada oshishi),
  • poliuriya (juda tez-tez siydik chiqarish),
  • Polifagiya (juda ko’p ovqatlanish istagi, ishtahaning oshishi).
Bundan tashqari, diabetning boshqa keng tarqalgan belgilari:
  • Charchoq va zaiflik,
  • quruq og’iz,
  • Tez-tez va haddan tashqari ochlik,
  • ochlikka toqat qilmaslik,
  • og’izda aseton hidi,
  • Qasddan vazn yo’qotish,
  • Ko’z linzalaridan suyuqlik chiqishi tufayli ko’rishning xiralashishi,
  • Vizual buzilishlar kuzatilishi mumkin.
Qon shakarining ko’pligi asablarga, ayniqsa, oyoq tagiga etkazilgan zarar tufayli;
  • Qo’l va oyoqlarda uyqusizlik,
  • Qo’llar va oyoqlarda yonish,
  • Qo’l va oyoqlarda qichishish kabi neyropatik og’riqlar kuzatilishi mumkin.

Qon shakarining ko’pligi yara bitishini susaytirgani uchun tuzalmaydigan yaralar ham diabetning belgisi bo’lishi mumkin.

Qandli diabetning qanday turlari mavjud?

Juda kam uchraydigan turlari mavjud bo’lsa-da, jamiyatda diabetning ikki turi mavjud.
  • 1-toifa qandli diabet
  • 2-toifa diabet
1-toifa qandli diabet
1-toifa diabet – bu bolalar va yoshlarda tez-tez uchraydigan balog’atga etmagan diabet turi. Oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulin gormonini chiqarishda buzilish mavjud. 1-toifa diabetda, noma’lum sabablarga ko’ra, immunitet tizimi oshqozon osti bezi beta hujayralariga hujum qiladi va yo’q qiladi. Ushbu zarar 80% ga yetganda, 1-toifa diabet paydo bo’ladi. Birinchi darajali qarindoshlari 1-toifa diabetga chalingan va ko’p qarindoshlari 2-toifa diabetga ega bo’lganlarda 1-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori.
1-toifa diabetga tashxis qo’yish uchun, agar ochlik yoki to’yinganlikdan qat’i nazar, istalgan vaqtda o’lchanadigan qondagi glyukoza darajasi 200 mg/dl dan yuqori bo’lsa, 1-toifa diabet tashxisi qo’yiladi. Laboratoriyadan kelib chiqishi mumkin bo’lgan xatolarni aniqlash uchun testlarni takrorlash kerak. Oddiy sharoitlarda bo’lmasligi kerak bo’lgan shakar bu bemorlarning siydik sinovlarida aniqlanadi. Ba’zi dorilar, masalan, kortizon, qon shakarini ko’paytirishini hisobga olsak, diabetga shubha qilingan barcha bemorlarda (1-toifa va 2-toifa) tashxis qo’yishdan oldin bemor bunday dorilarni ishlatmasligini ta’minlash kerak.
2-toifa diabet
2-toifadagi diabet jamiyatda diabetning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. 2-toifa diabet bilan og’rigan bemorlarda insulinning oshqozon osti bezidan chiqarilishida yoki insulinning to’qimalarga ta’sirida nuqson yo’q. Ushbu bemorlarda beta hujayralariga qarshi antikorlar aniqlanmaydi, shuning uchun otoimmün kasallik haqida gapirib bo’lmaydi. Insulin sekretsiyasining pasayishi yoki to’qimalarda glyukoza so’rilishining buzilishi. 2-toifa diabetda jigar yoki boshqa to’qimalarda insulin qarshiligining kuchayishi yoki oshqozon osti bezida insulin sekretsiyasi buzilishi aniqlanadi. 2-toifada diabet semizlik bilan chambarchas bog’liq. 2-toifa diabetning rivojlanish xavfi qarindoshlari 2-toifa diabetga chalingan yoki homiladorlik paytida homiladorlik diabeti tashxisi qo’yilgan bemorlarda yuqori. 2-toifada qandli diabet, qondagi qand miqdori 126 mg/dl dan yuqori ekanligi aniqlangandan so’ng o’tkaziladigan glyukoza yuk testi bilan tashxis qilinadi.
2-toifa diabetga tashxis qo’yish uchun qondagi qand miqdori tekshiriladi. Agar kamida 8 soat davomida ochlikdan keyin o’lchangan ochlikdagi qon shakari 126 mg / dl dan yuqori bo’lsa, «Og’iz orqali glyukoza bardoshlik testi (OGTT)» o’tkaziladi. OGTTda shaxslarga kamida 8 soat davomida ochlikdan keyin 75 g glyukoza erigan suv beriladi. Ovqatdan keyin qondagi qand miqdori 1, 2 va 3 soatlarda qonni olish orqali o’lchanadi. 2-saatda umumiy qabul qilingan o’lchovda qondagi qand miqdori 200 mg / dl dan yuqori bo’lsa, 2-toifa diabet tashxisi qo’yiladi. OGTTda 2-soatda olingan qon shakar o’lchovi 140-199 mg/dl oralig’ida qiymatni ko’rsatsa, «buzilgan glyukoza bardoshlik» tashxisi qo’yiladi. Bu odamlar kelajakda 2-toifa diabet rivojlanishi ehtimoli borligi sababli, bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. HbA1C (glikozillangan gemoglobin) odatda diabet bilan og’rigan bemorlarda qon shakarini tartibga solishni o’lchash uchun ishlatiladigan testdir. Gemoglobin qizil qon tanachalarida mavjud bo’lgan oqsil bo’lib, qonda kislorodni tashishga yordam beradi. Glyukoza bilan birlashtirilgan gemoglobin turi HbA1C deb ataladi va normal odamlarda uning qiymati 4,7% dan 5,6% gacha. Odatda qandli diabet tashxisi qo’yilgandan keyin 3 oylik o’rtacha qon shakarini kuzatish uchun ishlatiladi va qon shakarini to’g’ri tartibga solish uchun 6,5% dan past bo’lishi kutiladi. Qandli diabetni kuzatishda maqsadli glyukoza darajasini o’lchashdan ko’ra maqsadli HbA1C monitoringi qo’llaniladi. So’nggi yillarda ba’zi tadqiqotchilar diabetga HbA1C qiymati 6% dan yuqori bo’lganida tashxis qo’yish mumkinligini ta’kidladilar.

 

Qandli diabetni qanday davolash mumkin?

 

  • 1-toifa diabetni davolash: uni diabetga qarshi og’iz preparatlari (og’iz orqali qabul qilinadigan shakar tabletkalari) bilan davolash mumkin emas. Bunday bemorlar hayotlari davomida insulin gormonini tashqaridan olishlari kerak. Shuning uchun 1-toifa diabet «insulinga bog’liq diabet» deb ham ataladi. Insulin oqsil tarkibidagi gormon bo’lib, oshqozonda hazm bo’lganligi sababli, uni og’iz orqali qabul qilish mumkin emas, uni faqat in’ektsiya yoki nasos bilan yuborish mumkin.
  • 2-toifa diabetni davolash: 2-toifa diabetga chalingan yangi tashxis qo’yilgan ko’plab bemorlarda qon shakarini parhez va mashqlar dasturlari bilan nazorat qilish mumkin. Biroq, yodda tutish kerak bo’lgan muhim narsa shundaki, 2-toifa diabet progressiv kasallik bo’lib, muntazam tekshiruvlarni e’tiborsiz qoldirmaslik kerak. 2-toifa diabetni davolashda, agar jismoniy faollik va ovqatlanishga qaramay, qon shakar yuqori bo’lib qolsa, shakar tabletkalari deb ataladigan og’iz orqali qabul qilinadigan antidiyabetik preparatlar qo’llanilishi kerak.

 

Qand diabetga davolashda giyohvand bo’lmagan usullar qanday?

 

Qandsiz diabetni davolash maqsadiga erishish uchun birinchi navbatda bemorlarni to’g’ri xabardor qilish kerak. Qandli diabet bilan og’rigan bemorlarni diabet poliklinikalariga yo’naltirish va dietologlar va o’qitish hamshiralari tomonidan o’qitilishi kerak.
Qandli diabetdan davolashda bemorni o’qitish, to’g’ri ovqatlanishni qo’llab-quvvatlash, etarli jismoniy faollik, bemorning qon shakarini o’z-o’zini nazorat qilish va to’g’ri dori-darmonlarni muntazam ravishda qo’llash davolashning muvaffaqiyati uchun muhimdir. Semirib ketish va jismoniy faollikning etishmasligi diabet rivojlanishining eng muhim xavf omillari hisoblanadi. Shuning uchun bemorlarni muntazam ravishda mashq qilishga yo’naltirish va ularning yoshi va imkoniyatlariga qarab muntazam mashqlar dasturini amalga oshirish kerak.
Qandli diabetga chalingan dieta glisemik nazorat nuqtai nazaridan eng muhim omil hisoblanadi. Glisemik nazorat – bu qon shakarini tabiiyroq tartibga solish, ochlik va ovqatdan keyin qondagi qand miqdori o’rtasidagi o’zgaruvchanlikning tor chegaralar ichida qolishini ta’minlash. Og’iz orqali yuboriladigan diabetga qarshi dorilar bilan nazorat qilib bo’lmaydigan 2-toifa qandli diabet bilan og’rigan bemorlarda, jarrohlik amaliyoti o’tkaziladigan bemorlarda yoki homilador bemorlarda insulinga vaqtincha o’tish orqali qon shakarini keskin tartibga solishga erishish kerak.
Obez bemorlarda diabet borligida, bariatrik jarrohlik 2-toifa diabetni davolashda yakuniy yechim sifatida ko’rila boshlagan va tobora keng tarqalib borayotgan davolash usulidir.

 

Gestatsion diabet nima?

 

Qandli diabetning yana bir turi homiladorlik diabetidir. Gestatsion diabet – bu ilgari hech qanday shikoyat qilmagan homilador ayollarda homiladorlik paytida diabetning paydo bo’lishi. Homiladorlikdan oldin etarli miqdorda insulin ajrata oladigan oshqozon osti bezi beta hujayralari homiladorlikning rivojlanishi va homilaning o’sishi bilan etarli miqdorda insulin ajrata olmaydi. Homiladorlikning keyingi bosqichlarida qon shakari ko’tarila boshlaydi. Agar yuqori qon shakar nazorat qilinmasa, homilada jiddiy muammolar paydo bo’lishi mumkin.
Amniotik suyuqlikning kamayishi, homilada suyuqlik to’planishi tufayli ortiqcha o’sish va vazn ortishi va erta tug’ilish xavfi kabi jiddiy xavflar homiladorlik diabetini nazorat qilish va davolashni juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirishni talab qiladi. Gestatsion diabet odatda homiladorlikning oxiriga kelib normal holatga qaytadi. Ortiqcha vaznli va oilada 2-toifa diabetga chalingan homilador ayollarda homiladorlik qandli diabet xavfi yuqori. Yosh homilador onalarda xavf kamroq.

 

Gestatsion diabet qanday aniqlanadi?

 

Homiladorlik qandli diabetini tashxislash uchun kelajakdagi onalar 24 va 28 haftalar orasida glyukoza sinovidan o’tishlari kerak. Sinov uchun birinchi navbatda homilador ayol 50 gramm glyukoza ichadi va bir soatdan keyin qondagi glyukoza miqdori o’lchanadi.
Agar qon shakar 140 mg / dl dan past bo’lsa, kelajakdagi onaning homiladorlik qandli diabeti yo’qligi aniqlanadi. Agar homilador ayolning qon shakari yuqori bo’lsa, aniq tashxis qo’yish uchun glyukoza yuki testi o’tkaziladi.
Agarda ushbu testda normal qiymatlar olinsa, homilador ayol kuzatiladi, agar yuqori ko’rsatkichlar aniqlansa, homilador onaga homiladorlik qandli diabet tashxisi qo’yiladi.

 

Gestatsion diabet qanday davolanadi?

 

Homiladorlik qandli diabetni davolash paytida homilador onalarni akusher va endokrinolog bilan birgalikda kuzatish juda muhimdir. Xun va jismoniy mashqlar bilan nazorat qilib bo’lmaydigan homiladorlik diabeti bo’lsa, chaqaloq uchun xavflarni oldini olish uchun insulin bilan davolashni boshlash kerak.

 

Similar Posts

Fikr bildirish

Email manzilingiz chop etilmaydi. Majburiy bandlar * bilan belgilangan